A artrose é uma doença do sistema musculoesquelético, em que ocorrem alterações degenerativas nas superfícies articulares da cartilagem, gradativamente a cartilagem torna-se mais delgada e destruída. Os principais sintomas da doença são dor e limitação de movimentos. E devido à proliferação patológica da cartilagem e do tecido ósseo, ocorre uma deformação gradual da articulação, o que agrava as limitações funcionais.
A articulação do joelho é uma das localizações mais comuns de artrose (a artrose do joelho também é chamada de gonartrose). Seus sintomas se manifestam em graus variados em quase 30% da população adulta. Devido ao fato de que com esta doença o desconforto durante a caminhada se desenvolve rapidamente, os pacientes, via de regra, consultam um médico nos estágios iniciais da patologia. Esse fato facilita o tratamento da artrose da articulação do joelho e a torna mais eficaz. Para a terapia, o médico usa métodos médicos e cirúrgicos de exposição. Também é importante seguir sua dieta, massagens e exercícios terapêuticos.
Vamos falar sobre os métodos de tratamento com mais detalhes.
Terapia medicamentosa
A terapia medicamentosa para gonartrose tem os seguintes objetivos:
- redução das sensações de dor;
- melhorando a nutrição da cartilagem articular;
- normalização dos processos de microcirculação sanguínea e linfática;
- retorno da amplitude de movimento anterior.
Os medicamentos podem ser usados em qualquer estágio da doença, mas só são eficazes para lesões menores no joelho.
Condroprotetores
Os condroprotetores são o único grupo de medicamentos que atuam diretamente na causa da doença. Os produtos mais eficazes são aqueles que contêm glucosamina e sulfato de condroitina.
Se você começar a tratar a artrose da articulação do joelho com condroprotetores nos estágios iniciais, existe a probabilidade de resultados significativos na terapia: é possível não apenas retardar a destruição do tecido da cartilagem, mas também restaurá-lo parcialmente. É importante observar que os medicamentos desse grupo devem ser tomados em cursos por um longo período (pelo menos um ano). Se tomado apenas ocasionalmente, o tratamento será inútil.
Antiinflamatórios não esteróides
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) têm um efeito sintomático na artrose da articulação do joelho: reduzem a gravidade da inflamação e da dor. Graças a este efeito, torna-se possível usar métodos ativos de terapia, incluindo exercícios de fisioterapia e massagem - isso é importante para lesões graves no joelho. Uma vez que esses medicamentos podem danificar as paredes do estômago, o uso regular a longo prazo deles não é recomendado.
Para reduzir os efeitos colaterais, você pode usar outras formas de dosagem: supositórios ou injeções. Nesse caso, é possível evitar o contato direto do fármaco com a mucosa gástrica, e a eficácia do agente permanece elevada.
Géis ou cremes contendo AINEs são relativamente ineficazes. Verificou-se que apenas 3% das substâncias ativas penetram nos tecidos superficiais e atingem as estruturas intra-articulares.
Hormônios corticosteróides
O uso de hormônios corticosteroides é aconselhável nos casos em que seja necessário reduzir temporariamente os sintomas da doença o mais rápido possível. Normalmente, as formas injetáveis de drogas são usadas para administração intra-articular.
Outros grupos de drogas
Um importante grupo de medicamentos usados no tratamento da artrose do joelho (topicamente) são os vasodilatadores, que melhoram a microcirculação da área afetada e facilitam a drenagem linfática.
Na maioria das vezes, as compressas são usadas para esses fins, cuja eficácia é um pouco maior do que a das pomadas. Digno de nota:
- Dimexide tem efeitos antiinflamatórios e analgésicos, melhora as propriedades do fluxo sanguíneo e a nutrição dos tecidos. Ao contrário de muitos medicamentos semelhantes, ele penetra profundamente nos tecidos.
- A bile medicinal tem efeito de aquecimento e reabsorção, sendo mais eficaz para alterações inflamatórias concomitantes nas membranas articulares.
- Bischofite é um mineral natural que aquece e melhora a microcirculação na área afetada.
Além disso, para o tratamento da artrose da articulação do joelho nos estágios iniciais, a administração intra-articular de ácido hialurônico começou há relativamente pouco tempo. É o principal componente do líquido sinovial, portanto, graças ao seu uso, a abrasão das superfícies articulares da cartilagem é significativamente reduzida. No tratamento da gonartrose, é muito importante garantir que essa substância não entre na corrente sanguínea. Nesse caso, o risco de desenvolver complicações embólicas aumenta quando a droga entra nas artérias dos órgãos internos e leva à diminuição do fluxo sanguíneo. O custo dos procedimentos é bastante alto.
Alongamento
Com a artrose, o tamanho do gap intra-articular diminui gradativamente, devido a isso, aumenta o atrito das superfícies articulares entre si. Como resultado, as sensações de dor aumentam e há uma limitação significativa da mobilidade. Para aumentar a distância entre as cartilagens, em alguns casos, é indicado o uso do aparelho de tração (tração). Graças a esses procedimentos, a carga na articulação e a gravidade dos sintomas da doença são reduzidas. Normalmente, este método é usado em cursos de 5 a 7 procedimentos.
Terapia manual e massagem
Para tratar a artrose da articulação do joelho, pode-se usar terapia manual e massagem especial. Seus efeitos são: alívio da dor, alívio do espasmo muscular, restauração da amplitude de movimento. No entanto, esses métodos de tratamento são eficazes apenas nos estágios iniciais da patologia, uma vez que com a deformação acentuada dos tecidos ósseos e cartilaginosos, torna-se difícil realizar manipulações.
Hirudoterapia
O uso de sanguessugas medicinais pode ser útil no tratamento da gonartrose: graças a esses procedimentos, as propriedades do sangue, o fluxo sanguíneo local e a nutrição dos tecidos são melhorados. Também é possível ativar processos regenerativos no tecido cartilaginoso e aumentar a quantidade de líquido intra-articular.
Fisioterapia
Os procedimentos de fisioterapia são geralmente usados como um método adicional de tratamento. Na maioria das vezes, a eletroforese é usada: com sua ajuda, os medicamentos externos penetram muito mais profundamente do que com a aplicação convencional na superfície da pele.
Você também pode usar ultra-som, dispositivos magnéticos, radiação laser. Graças ao seu efeito, a microcirculação e a nutrição dos tecidos melhoram, os processos de destruição e deformação ficam mais lentos.
Intervenção cirúrgica
A intervenção cirúrgica no tratamento da artrose do joelho é realizada em caso de ineficácia dos métodos conservadores. Normalmente, neste caso, o paciente apresenta uma deformação pronunciada da articulação do joelho e sua imobilidade quase completa. Durante a operação, é possível remover o excesso de tecido que restringe a mobilidade.
Em casos avançados, endopróteses completas ou parciais são realizadas com estruturas de titânio. A operação é muito traumática e a duração do período de reabilitação pode chegar a vários meses. No entanto, uma prótese bem executada ajudará a restaurar a função articular, mesmo em casos aparentemente sem esperança.
Tratamento em casa
Você pode tratar a artrose do joelho em casa, mas primeiro deve coordenar todas as suas ações com o seu médico para não se machucar.
Dieta
A adesão à dieta tem papel importante no tratamento da gonartrose, pois é com a alimentação que se fornecem as substâncias necessárias para a renovação da cartilagem e das células ósseas.
Na presença de excesso de peso, uma dieta bem selecionada irá reduzi-lo e, assim, diminuir a carga sobre o sistema musculoesquelético.
Fisioterapia
Os exercícios de ginástica e fisioterapia são parte integrante do tratamento da gonartrose. Graças aos exercícios, os músculos da coxa e da perna são fortalecidos, a mobilidade dos membros aumenta e a condição dos ligamentos melhora. Ao melhorar o suprimento de sangue para a área afetada, o fornecimento de nutrientes e oxigênio é aumentado. É muito importante realizar regularmente um complexo de terapia por exercício individual. De vez em quando, é aconselhável trabalhar com um instrutor - assim você pode controlar a exatidão dos exercícios e, se necessário, alterá-los.
Fisioterapia
A fisioterapia também pode ser usada para tratar a artrose das articulações do joelho em casa. Para isso, são utilizados dispositivos portáteis para UHF, pequenos ímãs, compressas de parafina. Durante os procedimentos, é necessário atingir o relaxamento muscular máximo, e durante o curso da fisioterapia é desejável reduzir a carga no membro afetado. Para isso, pode-se usar uma bengala: apoiada nela, a pessoa reduz em 40% a carga sobre o joelho. Para que a cana seja eficaz, é importante escolher o tamanho certo para ela.
Maneiras populares
Existem muitas receitas populares que podem trazer benefícios tangíveis no tratamento da artrose da articulação do joelho. Aqui estão alguns deles:
- raiz de rábano picada aquecida deve ser amarrada ao joelho à noite;
- em caso de dor, pode beber um copo de caldo de cebola (um litro de água a ferver para duas cebolas) três vezes ao dia;
- banhos com uma decocção de ervas de malte e sena são recomendados várias vezes por semana;
- com inflamação grave, você pode limpar a articulação do joelho com uma rodela de limão ou amarrar uma compressa de aveia.
Conclusão
Não há uma resposta definitiva para a questão de como curar a artrose da articulação do joelho. A maioria dos especialistas acredita que a doença é incurável e, com a ajuda de métodos modernos, só é possível retardar (interromper) o processo de destruição das articulações e restaurar apenas parcialmente as funções perdidas. Portanto, é importante dar atenção especial à prevenção e realizá-la desde cedo.